休克是全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注量急剧减少,导致组织细胞缺氧及器官障碍的临床病理、生理过程。有效循环血量减少和组织器官低灌注是休克的血流动力学特征,组织缺氧是休克的本质,最终的结局是导致多器官功能障碍,评价的指标主要有以下几种:
一、评价有效循环血量的指标:往往用心输出量和心指数来评价,心输出量和心指数在临床当中可以通过PICCO和心脏超声来测得。
二、评价氧代谢的指标:可以用氧供、氧耗、氧摄取率和乳酸来评价,这些指标可以通过测量心输出量、血红蛋白、动脉血气分析和混合静脉血气分析来获得。
三、评价器官功能障碍的指标:呼吸系统是用氧合指数来评价,血液系统是用血小板来评价,肝脏用胆红素来评价,心血管系统用平均动脉压来评价,中枢神经系统是用格拉斯哥昏迷评分法来评价,肾脏是用肌酐和尿量来评价。
以上的这些指标,就是常用的评价休克病人病情危重程度的指标。
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