本证是由邪在营分不解，传入血分而成；或气分热炽，劫营伤血，径入血分而成；或素体阴亏，已有伏热内蕴，温热病邪直入血分而成。根据病理改变及受损脏腑的不同，血分证可分为血分实热证和血分虚热证。