癃闭与淋证在临床表现上有所区别。淋证的主要症状是小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，并伴随小腹拘急，痛感延伸至腰腹。排尿特点是疼痛且尿量基本正常，只是在排尿过程中有短暂的困难。相反，癃闭的特征是排尿困难显著，全天总尿量明显减少，严重时甚至完全无法排尿，点滴全无。小便短涩量少与淋证相似，但关键区别在于淋证虽有疼痛，但尿量正常，而癃闭则无痛感，尿量远低于正常范围，可能完全无尿排出。

关格是一种更为严重的病症，表现为小便不通和呕吐并存。虽然两者都存在小便不通，但关格的一个显著特征是呕吐，而癃闭则较少出现呕吐。关格通常伴随严重的小便量减少，甚至完全闭塞，而这些症状并非由单纯的癃闭发展而来，也可能由水肿或淋证等其他疾病发展而来。因此，鉴别关格和癃闭时，呕吐的有无是区分两者的关键。同时，虽然癃闭可以发展为关格，但并非所有关格都源于癃闭，它可能是多种疾病进展的结果。

扩展资料

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。