腰部神经痛主要表现为下腰段疼痛，疼痛主要以刺痛、放射性痛为主，有时可能沿着臀部、大腿后侧放射至小腿后侧、足底等区域。一般疼痛呈放射样或者牵扯样疼痛。如果神经受损比较严重，可能会出现上述区域的麻木、肌力减弱。一般神经所导致的下腰部疼痛，用手按压时，可以诱发深部疼痛，用手叩击时，也可以诱发疼痛，严重时疼痛可能会向下肢放射。临床中最常见的就是腰4、5椎间盘突出或者腰5、骶1椎间盘突出，分别压迫腰5神经根和骶1神经根，进而出现下腰部疼痛，腰椎前屈活动受限，经常会伴有向一侧下肢的放射性疼痛。