你这个问题本身没有弄清楚中医八纲辩证中的阴阳和虚实。咳嗽这一症状，也有虚实。你所说的积，一般来说应该属于实证，但虚实在一定情况下是能够转化的。虚久也可化为实，实久也必成虚。更何况还有虚实相兼，寒热错杂等。儿科来说，小儿的体质为稚嫩之体邪气比较容易侵入体内，如果本身先天不足，加之有积可能会面黄肌瘦，无精打采。