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骨产道异常临床表现

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骨产道异常的临床表现多样,主要体现在骨盆平面的狭窄上,这在中国女性中较为常见。以下是三种主要的骨盆异常情况:

首先,骨盆入口平面狭窄。如果测量骶耻外径小于18cm,前后径少于10cm,对角径不足11.5cm,可能表现为单纯扁平骨盆或佝偻病性扁平骨盆。前者的特点是骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,导致前后径缩短,横径正常。后者因童年佝偻病导致骨盆变形,骨盆入口呈肾形,骶骨下段后移,尾骨翘起,且髂棘间径和耻骨弓角度会发生变化。

其次,中骨盆及骨盆出口平面的狭窄。例如漏斗骨盆,其骨盆入口正常,但两侧骨盆壁向内倾斜,造成中骨盆和出口平面狭窄。坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短,耻骨弓角度小于90°,且坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm,常见于男型骨盆。另一种是横径狭窄骨盆,其入口、中骨盆和出口的横径都缩短,前后径稍长,坐骨切迹宽,尽管骶耻外径正常,但髂棘间径和髂嵴间径却缩短。

最后,如果骨盆三个平面(入口、中骨盆、出口)都狭窄,且每个平面的径线都小于正常值2cm或更多,这种情况称为均小骨盆,常见于身材矮小且体型匀称的女性。这种异常可能影响分娩过程,需要医生进行详细的评估和处理。

扩展资料

骨盆是产道的主要构成部分,其大小和形状与分娩的难易有直接关系。骨盆结构形态异常,或径线较正常为短,称为骨盆狭窄。骨盆狭窄以骨盆入口前后径较多见。