瞳孔变大包括单侧瞳孔散大和双侧瞳孔散大，具体如下：

1、单侧瞳孔散大：常意味着单侧动眼神经麻痹。

2、双侧瞳孔散大：可能为双侧视神经病变导致失明、瞳孔散大，或者阿托品类药物中毒时，也可出现双侧瞳孔散大。

正常情况下，瞳孔直径为3-4mm，瞳孔直径＞5mm，则为瞳孔散大。动眼神经副交感神经纤维在神经的表面，因此当海马沟回疝发生时，可首先出现单侧瞳孔散大，而无眼外肌麻痹，单侧瞳孔散大常为脑疝的早期表现。