司法救助申请书

XXXXX司法局法律援助中心：

我叫XXX，今年XX岁，住XXXXXXX，身份证号XXXXXXX，系XXXXX下岗职工。

我于XXX年XX月XX日，发生XXX事XXXXXXX，现因家庭困难，特申请司法求助。

礼

申请人：XXX

XXX年XX月XX日